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1964 tobt in Lexington in Kentucky ein Schneesturm. So entscheidet sich der Arzt David seine Frau Norah unter Narkose zu Hause entbinden zu lassen. Sie bekommen einen Jungen, Paul, und mit großer Überraschung folgt ein weiteres Kind, ein Mädchen mit Down-Syndrom, Phoebe. David trifft seine Entscheidung, er übergibt Phoebe der Krankenschwester Caroline, um sie in ein Heim zu bringen. Als seine Frau aus der Narkose erwacht, behauptet David, das Mädchen sei gestorben. Im Roman zieht das Leben der Familie am Leser vorüber. Stück für Stück erfährt man die Beweggründe und das Handeln der Charaktere.